viernes, 8 de febrero de 2013

El trastorno de pica



Son las 12 y 30 de la noche, cuando inicio este post, siempre he tenido problemas para conciliar el sueño  lo que de repente ha podido ser ventajoso, cuando mi hijo menor altera su ciclo de sueño y de día duerme y de noche mantiene despierto, en fin sobre los problemas de sueño  hablare en otro post, este, esta dedicado a un sintoma, que aclaro no es común en todas las personas con autismo, mi hijo menor lo tiene, mas no así el mayor: " el trastorno de pica", termino mas confuso que la palabra autismo, vamos a comentar un poco sobre el concepto, para luego describir como se manifiesta en mi tesoro auti.

De acuerdo a wikipedia La pica es un tipo de fagia que consiste, según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM), en un trastorno de la ingestión y de la conducta alimentaria. Conocido como una variante de un tipo de trastorno alimentario en el que existe un deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco usuales como tierra, tiza, yeso, virutas de la pintura, bicarbonato de sosa, almidón, pegamento, moho, cenizas de cigarrillo, insectos, papel o cualquier otra cosa que no tiene, en apariencia, ningún valor alimenticio. (muy bien explicado).

No existen datos epidemiológicos de la población general y entre los grupos donde se describe más frecuentemente son escasos. La pica afecta sobre todo a niños normales y desnutridos, mujeres embarazadas, personas con discapacidad mental, niños autistas, personas que padecen trastornos del desarrollo, enfermos mentales y otros grupos. También puede aparecer por antecedentes familiares del desorden o por disturbios psicológicos originados en una infancia en un hogar muy pobre y con una carencia grande de afecto y en contadas ocasiones en personas bulímicas y anoréxicas.

El trastorno de pica ha sido estudiado por pediatras, ginecólogos, dermatólogos, psiquiatras, psicólogos, nutricionistas, antropólogos, etc., por lo que se ha interpretado como un trastorno de conducta, alimentario, enfermedad mental, pobreza, hambre… pero realmente la causa de la pica es desconocida.

Desde el punto de vista psicológico la pica se ha interpretado como un retraso madurativo en el que persistiría la conducta de llevarse cosas a la boca. También como una variante en personas incapaces de discriminar lo comestible de lo que no lo es. La evidencia sugiere que, en la mayoría de los casos, las personas con pica discriminan y buscan expresamente lo que ingieren.

La explicación psiquiátrica se ha descrito como una respuesta frente al estrés, asociada a trastornos como la esquizofrenia,autismo, y al trastorno obsesivo-compulsivo. La pica relacionada con el tabaco puede interpretarse como una conducta adictiva. Asociados a la pica, se encuentran los problemas digestivos, rumiación y vómitos. El aislamiento, conductas autolesivas, agresividad, acompañan a la pica en las personas con trastornos mentales.

Las familias de los afectados deben ser informadas sobre el trastorno y sus consecuencias. Observación de la conducta, vigilancia, prevención, son pasos fundamentales y en ocasiones los únicos con discapacitados intelectuales, para obtener un buen tratamiento. Si se demuestra una carencia de micronutrientes hay que tratarla inmediatamente, así como la causa que la pueda producir.

En determinados casos el tratamiento es tan difícil que se establece una vigilancia continua del paciente.

En resumen, los tratamientos más comunes son:

·         Administración de suplementos nutricionales.

·         Suministro de fármacos para así controlar algunos factores como los antojos, el estrés o la depresión.

·         Asesoramiento psicológico.

·         Terapia para corregir el comportamiento y las conductas.

·         y VIGILANCIA PERMANENTE!!


     En el caso de mi hijo su dieta bizarra incluye, jabón, sal, papel, cartón, plástico, juguetes, polvos, crema dental, los artículos de limpieza y cosméticos son sus preferidos, cuando esta en crisis incluye su excremento; aunque lo mencione a la ligera, los resultados cuando no podemos evitarlo, pues siempre hay un margen en 24 horas que tiene el día  como cuando ud va al baño o atiende a alguien en la puesta o busca algo afanosamente, en fin, como les decía los resultados van desde irritación o infección  buco faringe,  vómitos  diarreas e incluso pudieran ser mas letales, por eso repito hay que tener vigilancia extrema. Aumentan los síntomas con la ansiedad o el estrés,  lo triste es ver como tu hijo no come alimentos habituales y los rechaza y si busca en la papelera desechos . Aunque repito esta conducta la manifiesta cuando esta muy intranquilo, que es cuando se maximiza sus rituales, esterotipias y conductas autolesivas, entonces es cuando se debe aumentar la vigilancia y tener el cuidado de mantener alejados aquellas sustancias que pueden lastimarle o enfermarle.

domingo, 3 de febrero de 2013

síntomas del autismo en imagenes


Encontré estas imágenes en otros blogs, sobre los síntomas del autismo y me parecieron simples y descriptivas


 












Manejo de conductas agresivas en personas con autismo y TGD

Debo aclarar antes de comenzar este post la diferencia entre rituales y rutinas, pues en nuestro caso familiar es el origen de los comportamientos inadecuados o violentos. En el autismo se habla del apego a las rutinas, situación a la que no le concedía importancia por cuanto esta conducta, rasgo o síntoma no lo habían exhibido. Mi hijo mayor solo hasta los 18 años  comenzo a mostrar su apego a rutinas y a rituales o manías  en este caso los objetos tienen que estar en el sitio que corresponde o dispone, cambiarlos , le genera tal ansiedad que comienza a repetir frases,  gritar y finalmente agredir, (estos vendrían a ser rituales)  lo mismo ocurre cuando se cambia una actividad como la hora de ir a la escuela, la hora que la madre debe salir al trabajo (debo acotar que como es lógico suponer , uno solo de los dos padres  puede trabajar formalmente y en nuestra situación yo actúo como madre  cabeza de hogar, con la ayuda supervaliosa del papa  otras rutinas, los programas de televisión, la hora de los alimentos, del sueño, en fin, la rutina diaria de cualquier hogar; imagínense pues, cuando se va la luz, cuando se va la señal de cable  cuando suspenden clases, o amanece alguien enfermo, como lo pueden deducir, es muy difícil controlar todas las variables. Entonces como resolvimos la situación  aprendiendo, experimentado y cambiando técnicas de moldeamiento de conducta, en este caso la terapia conductual es fundamental, el mismo manejo que se da con animales o mascotas, se aplica con seres humanos cuya inmadurez cognitiva y emocional , no les permite adquirir con propiedad los aprendizajes en andamiaje como lo teorizo el psicólogo psicólogo suizo Piaget; el aprendizaje se da por etapas, y de acuerdo al desarrollo biopsicosocial del individuo, que vuelvo y recalco esta afectado en las personas con discapacidad cognitiva. Entonces , de antemano me disculpan si les resulta ofensivo pero  debemos brindar el mismo de tipo de enseñanza que con una mascota, repetición  castigo y recompensa. Pero en el caso de los seres humanos aun con la gravedad del deterioro mental, puede resultar mas sencillo pues he comprobado que el lenguaje comprensivo es muy efectivo, no asi el lenguaje expresivo, al tener  un cerebro mas complejo, puede facilitarse la tarea, y de lo temprano, frecuente y pertinencia de la técnica se pueden mejorar o modelar comportamientos; en casos extremos el uso de fármacos contribuye, en nuestro caso la risperidona , mejoro las conductas auto lesivas de mi hijo menor, la compra de un tv LCD de 38 pulgadas y la técnica de tiempo fuera, es decir aislarlo o apartarle en un espacio alejado , mejoro las conductas agresivas hacia nosotros de mi hijo mayor mayor y técnicas de autocontrol, mejoro mis propias conductas. Finalmente les recuerdo que no esperen curas milagrosas, la fe en Diosito es importante, pero el dice, ¡ ayúdate que yo te ayudare! ( je,je, no nos consta . pero suena bonito) y cierro con una verdad aprendida después de 23 años que es la edad de mi hijo mayor, ni médicos  o educadores saben mas de autismo que una familia con la vivencia diaria, así que escuchen a estos "expertos" pero los verdaderos terapistas de nuestros hijos, somos nosotros mismos, en mi caso estoy acuñando títulos  voy por mi tercera carrera universitaria relacionada con el el tema, para arroparme con tantos títulos y asi taparle la boca a  los llamados expertos, por cuanto desvalorizan mi experiencia familiar, incluso las familias con las cuales comparto mi experiencia le brindan mayor acogida a las recomendaciones  que vienen de una bata blanca o se dicen doctores. En fin el quiera escuchar: escuche, lea,  comparta y aprenda!!

sábado, 2 de febrero de 2013

CONDUCTAS AGRESIVAS: MANEJO EMOCIONAL EN NIÑOS Y JOVENES CON AUTISMO







A nivel familiar de las situaciones mas angustiantes han sido sin duda las conductas autolesivas o heterolesivas  y mas en el caso de mi hijo mayor que pesa 95 kgr. Cuando pierde el control puede hacer grave daño y al tratar de controlarlo tambien el puede resultar lastimado. En este post, hablaremos un poco de teoria y en el siguiente hablaremos de como lo hemos manejado . Asi que a leer nuevamente y a tratar un tema que a veces se pretende ignorar o esconder

Descubrir el origen de una autoagresión a veces puede ser más complejo de lo que a priori pueda parecer, por ejemplo, veamos el caso de un niño que jamás a presentado este tipo de conductas y un día empieza a golpearse la cabeza, primero con las manos, posteriormente contra la pared. Sus conductas cambian de golpe. El niño empieza a recibir medicación psiquiátrica con la intención de rebajar estas conductas. En vez de reducirlas se aumentan. , su incapacidad de comunicarse e no permite conocer el origen de la misma  y factores detonantes de esas autoagresiones. 

En determinados casos, el niño se autoagrede como un proceso de autoestimulación, se golpea contra la pared mientras se balancea, una estereotipia con una conducta autolesiva, el niño no siente dolor propiamente dicho, si no una estimulación. En otros casos se muerden las manos, algunos se arrancan cabellos, pestañas, cejas,…, las posibilidades son amplias.

Encontraremos casos donde la conducta autolesiva tenga  un momento o situación determinada. Ya sea por un sonido concreto o una situación específica, que actúan como un detonante de una especie de ataque de furia, donde hay una pérdida completa de autocontrol, incluyendo el producirse daño a sí mismo y a terceros.

En la agresión a terceros, las conductas agresivas también pueden presentarse de formas muy diversas, desde formas de agresión aprendidas (sí, aprendidas, ya sea en el núcleo familiar, el colegio, …) a formas de agresión espontáneas. Un ejemplo claro es el niño o niña que golpea o arremete ante cualquier fustracion o situacion que  no sea de su agrado. Esta actitud de pegar, aunque sea sin gran fuerza y sin que a priori parezca presentar un riesgo de agresión elevado, es una agresión en cualquier caso. 


A continuacion un articulo que puede orientarnos sobre este aparente descontrol. y como actuar



TRASTORNOS PSICOLÓGICOS O PSIQUIÁTRICOS PAROXÍSTICOS

CRISIS PSICÓGENAS NO EPILÉPTICAS

Las convulsiones de origen psicológico son prácticamente idénticas a las producidas durante un ataque epiléptico,, pero que no se asocia con descargas eléctricas corticales anormales y dicho ataque tiene un origen psicológico. Define como un fenómeno conductual paroxístico no epiléptico que por sus características clínicas se asemeja a la epilepsia. Sí obstante, es un trastorno que causa incomodidad entre la ciencia médica. "A pesar de ser tan común, los síntomas psicógenos suponen un reto incómodo y a menudo frustrante", dice el doctor Selim R. Benbadis, director del Comprehensive Epilepsy Program y profesor de neurología y neurocirugía de la Universidad de South Florida. En un artículo publicado en Epilepsy & Behavior, Benbadis escribió que "la American Psychiatric Association tiene abundante material escrito para la educación de los pacientes en diversos temas, pero nada sobre los trastornos somatomorfos. Los síntomas psicógenos tampoco están siendo el objetivo de numerosas investigaciones clínicas. Por tanto, parece haber una desconexión entre la frecuencia del problema y la cantidad de atención que se le dedica."

Una pequeña proporción (el 10%) de personas con convulsiones psicógenas, tiene también epilepsia simultáneamente, de manera que algunos de sus ataques serán epilépticos mientras que otros serán psicógenos. En estos casos, es importante que tanto el paciente como sus familiares aprendan a distinguir ambos tipos de ataques.

¿Cuáles son las características más importantes de las crisis psicógenas no epilépticas? 


1 - Durante el episodio mantienen el estado de alerta pese a existir actividad motora bilateral o aparente falta de reactividad al entorno.

2 - De existir actividad motora es impropia de una crisis tónica clónica u otro patrón reconocible como crisis posturales, versivas o focales motoras.

3 - Finalizado el episodio se recupera de inmediato con lucidez de la conciencia (hablar, entender y recordar), sin fase confusional posterior o amnesia anterógrada. Algunos rasgos frecuentes en las crisis psicógenas son la duración prolongada del ataque o su terminación en llanto.

4. Los fármacos antiepilépticos no producen ninguna mejoría del paciente

5. Existencia de desencadenantes específicos que no suelen darse en los ataques epilépticos. Por ejemplo, desencadenantes emocionales, como estar estresado o sentirse  emocionalmente mal. Otros desencadenantes que sugieren la existencia de convulsiones psicógenas son el dolor, ciertos movimientos, sonidos, luces, sobre todo si suelen causar ataques de manera consistente.

6. Existencia de síntomas psíquicos como ansiedad, depresión, un afecto inapropiado o ausencia total de preocupación, quejas somáticas múltiples y vagas e interacciones anormales con los miembros de la familia.

7. Movimientos pélvicos (sobre todo empujar hacia delante), duración prolongada (2 a 3 minutos).

8. . Con frecuencia, estas personas parecen tener convulsiones generalizadas, con caída al suelo y temblores, similares a un ataque epiléptico tónico clónico. Con menor frecuencia, pueden ser similares a las crisis de ausencia o ataques parciales complejos, en los que se produce una pérdida de la atención, con la mirada perdida.

Es muy importante recordar que las personas que sufren de estas crisis no son  simuladores", sino que son enfermos, todo lo cual abre ante nosotros un terreno difícil de transitar y donde se pueden incurrir en verdaderos problemas éticos si se tiene una percepción equivocada del problema.

Se trata de ataques similares a los ataques epilépticos, pero que no están provocados por descargas cerebrales anormales, sino que son una manifestación de malestar psicológico

  ¿Cuál es el tratamiento de las crisis de las Crisis Psicógenas no epilépticas?.

El tratamiento de los pacientes con estas crisis comienza desde el momento mismo que se les informa del diagnóstico, lo que debe de tener un alto nivel de profesionalidad ya que como vemos en las causas de tipo psiquiátricas (Ver concepto y clasificación psiquiátrica), existe cierto sentimiento de culpa y .reproche que puede dificultar el tratamiento. El tratamiento estará en dependencia del cuadro psiquiátrico asociado (psicosis, estrés, trastornos afectivos, dependencia a sustancia tóxicas, déficit de atención etc.), por esto se escogerá el tratamiento con ansiolíticos, antidepresivos, técnicas de relajación, psicoterapia individual, psicoterapia cognitivo conductual, psicoterapia familiar y terapia de grupo. El tratamiento debe de ser multidisciplinario  con participación de psiquiatra, neurólogos, psicólogos y sociólogos que traten de reincorporar a estos enfermos a la sociedad. Recordemos que, a diferencia de la epilepsia, hay que tratar los factores que favorecen la aparición de estas crisis psicógenas no epilépticas y no las crisis en si.


SINDROME DE DESCONTROL EPISODICO

El descontrol episódico está clasificado por la American Psychiatric Association (DSM-IV) como una enfermedad explosiva intermitente. Este tipo de manifestación puede confundirse en ocasiones con crisis parciales complejas. Son niños que presentan ataques recurrentes de conducta violenta, ante la menor provocación.  Los ataques consisten en dar patadas,  arañar, morder o vocear, incluso con palabras soeces. El niño o adolescente no puede controlar su conducta y durante el ataque puede parecer un enfermo psicótico. El episodio va seguido de cansancio, amnesia y de sinceros remordimientos. Esta violencia se presenta en crisis aisladas, con pérdida de control en los impulsos agresivos, la explosión es dramática, y paroxística (súbita y agudo), desproporcionada a la situación y conduce a una grave violencia. El EEG basal puede mostrar anomalías inespecíficas, y durante la crisis no muestra alteraciones. Es más frecuente en varones y se ha asociado con disfunción cerebral mínima y trauma cerebral. En los periodos intercrisis los individuos son socialmente normales, y no se asocia con ninguna enfermedad psiquiátrica. Las drogas antiepilépticas, especialmente la carbamacepina, y los etabloqueantes son útiles en el tratamiento.


Fuentes:

www.aeped.es/sites/.../trastornos_paroxisticos_no_epilepticos.pdf

www.cepvi.com/psicosomatica/convulsiones-psicogenas.shtml - España


lunes, 28 de enero de 2013

AUTIS Y ASPYS


Como está de moda las campañas contra la terminología peyorativa( que palabra elegante je,je) para referirse a las personas con alguna discapacidad propongo el uso generalizado de la expresión auti y aspy para referirse a alguien con autismo o con síndrome de asperger, la palabra aspy ya ha sido acuñada por las personas con asperger, solo falta generalizarla o ponerla de moda para que sirva de pauta de conducta  social, en este blog en adelante, usaremos esta denominación. Si están de acuerdo, aprobarlo con la señal de costumbre. Nota: les aclaro que en esta familia los 4 miembros levantamos la mano en aprobación. .¿ se suma usted?

domingo, 27 de enero de 2013

Todo un artista

Mi hijo mayor presenta unos rasgos de genialidad, que pudiera ser un savant ( luego haré un post sobre el tema) y también es todo un artista compartiré con ustedes las presentaciones que ha realizado, la primera fue en el carnavalito de la Frontera

Autismo o Asperger, niveles de autismo




Yo respeto la campaña para evitar las etiquetas, el uso de términos peyorativos para referirse a las personas con alguna discapacidad física , mental o ambas, pero POR FAVOR!! pongámonos serios cuando Ud. presenta algún padecimiento o enfermedad necesita un diagnostico certero para iniciar el tratamiento, pues bien lo mismo ocurre cuando se tiene alguna discapacidad. Un primer paso es conocer la diferencia entre enfermedad y las discapacidades, pues una persona con una dificultad no necesariamente esta enfermo.
Una enfermedad es cualquier trastorno anormal del cuerpo o la mente que provoca malestar y alteración de las funciones normales.En ocasiones, algunos síndromes o síntomas se denominan erróneamente como enfermedades, especialmente en el caso de la psiquiatría. 
Debido a que cada ser humano es único y que el componente emocional y socio ambiental se añade al componente físico, esto lo hace diferente . Entonces  el enfermo tiene un padecimiento físico  mientras que un ser con alguna limitación mental, motora o sensorial puede tener un excelente estado de salud, así que POR FAVOR, déjenlos de llamar enfermitos; y por otra parte acepten que existe una discapacidad y hasta no reconocerla y aceptarla no se podrá brindar la atención especializada, que es el grave problema que se afronta en España y Venezuela con la expresión de diversidad funcional promovido por el movimiento de vida independiente que toma las banderas de las personas con discapacidad mínima e ignora a las personas con discapacidad severa las cuales  no podrán ser autónomos por la gravedad de su discapacidad y su inclusión educativa y laboral no se dara pues la lucha es por la autonomía en sus hábitos de higiene, alimentación  cuidado y esa labor puede llevarse un buen periodo de tiempo pero eso si nunca darse por vencidos  pues los logros se dan, en fin me desvíe un poco del tema; entonces tenemos que en el autismo hay niveles y en mi caso particular soy una autoridad para hablar de ello pues en mi hogar hay un tesoro de autismo severo, un geniecito de autismo de alto funcionamiento y una excéntrica con rasgos de asperger, ahhh, se me olvidaba un valiente con todo el amor y paciencia para  entender y convivir con nuestras peculiaridades.Cual es la diferencia finalmente entre el autismo y el asperger?, que el segundo lograra tener una vida "normal" aceptando los convencionalismos sociales en una constante lucha y ser productivo laboralmente, aclaro finalmente que en las  personas con características autistas, de su temprana intervención sera el diagnostico definitivo, en eso no se equivocan los llamados " expertos" mientra mas temprano se diagnostique y brinde la atención para el espectro autista , mejor sera el pronostico, finalmente aceptemoslo somos iguales , pero innegablemente diferentes, je,je!! 


sábado, 26 de enero de 2013

Guia educativa (Muy completa)

Para brindar la debida atención a las personas con un trastorno del desarrollo llamenlo autismo, asperger, tourette, rett, conducta atípica, en fin, en la amplia gama que sitúan todas aquellos comportamientos no convencionales  no esta de mas la ayuda de las guías o manuales para conocer,  atender o intervenir, en la casa , la escuela o en la comunidad, esta es muy completa.
DESCARGA: http://www.mediafire.com/view/?soymmxng65cd35v

Un poco de teoría sobre TEA

Para poder saber un poco de las manías o "rarezas" como yo las llamo un poco de teoría o conceptos sobre el autismo , nos puede ayudar, eso si ,hay mucho termino rebuscado , no mas comenzando con la palabrita "espectro", que simplemente hace referencia a un conjunto de síntomas  y es que precisamente eso es lo ESPECIAL. no hay dos personas con autismo iguales, lo que refuerza mi tesis, que ¡TODOS SOMOS DIFERENTES Y POR ENDE ESPECIALES!, así, que a leer un poquito je,je!!
DESCARGA: http://www.mediafire.com/view/?hcpvg8sshgc4jdb

FUNDAFA: Fundación para el Apoyo de la Familia con Autismo-

FUNDAFA, es una Organización no Gubernamental sin fines de lucro, cuya misión es mejorar la calidad de vida de las personas con Trastornos del Espectro Autista (TEA), de sus Familiares, Cuidadores, y Comunidad y personas con alguna condición de discapacidad . Justamente por la ignorancia existente en torno al autismo no solamente por parte de las familias, sino aun mas preocupante, por parte de educadores y especialistas de la salud, es que se creo esta fundación , para compartir desde el punto de vista familiar ( padres de dos jóvenes con autismo) y académico(especialista en educación especial)nuestra experiencia en torno al autismo.